Notaufnahme Innere Medizin

Nach der vergangenen Woche in der Radiologie verbringe ich derzeit immerhin drei Tage (in Worten drei, in Zahlen 3) in der Notaufnahme der Inneren Medizin. Ich mag Notaufnahmen, ich finde, dort hat man viel Abwechslung, sieht viel, trifft viele verschiedene Menschen, hat ein gewisses “Erfolgserlebnis” – und sei es nur, dass man den Patienten abcheckt und dann auf Station weiterschiebt. Man “kann etwas tun”. Das gefällt mir. In der chirurgischen Notaufnahme sowieso, da wird geröngt, da werden Platzwunden genäht, da wird eine Notfall-OP vorbereitet. Kurzfristige Erfolge für Erfolgsjunkies.

Natürlich gib es immer wieder Patienten, die einem auf die Nerven gehen. Bei denen man seine Beherrschung trainieren kann. Bei denen weniger fachliche Kompetenz und mehr Einfühlungsvermögen und Menschenkenntnis gefragt sind. Man darf sich nicht dazu bewegen lassen vom Patienten gereizt zu werden und seine Fassung zu verlieren. Schnell wird es laut in der Kabine – und schon schaukelt sich die Situation für alle Beteiligten nach oben. Eine ähnliche Situation habe ich am zweiten Tag erlebt, als der ältere Herr sehr anstrengend war und sich mit der Ärztin immer wieder “duelliert” hat. Ok, er war hart zu ihr, die sie sich größte Mühe gibt gutes Deutsch zu sprechen (sie kommt aus Russland, spricht aber nach nur 4 Jahren super Deutsch). Er mit seiner schnoddrigen Art (nein, er war kein Privatpatient) brachte sie immer wieder zum Augenverdrehen – nicht gut, denn so schaukelt sich die Situation nach oben – für keinen der Beteiligten optimal. Der Tag ist lang!

Ansonsten gab es bisher jede Menge interessanter Fälle, einige Basics aus der Inneren Medizin (V.a. Lungenembolie, Lungenentzündung, Bauchschmerzen, Übelkeit…) und einige EKGs, die ich mitbefunden durfte. Und: sogar drei Viggos für mich zu legen, die ich sehr gerne nach der Woche Pause aus der Radiologie übernahm.

Einzelne Patientenfälle möchte ich hier gar nicht herauspicken, dazu sind sie fast schon zu “unspektakulär”. Und ich habe abends das Gefühl, dass ich einfach auch vor lauter Reizüberflutung die Einzelheiten gar nicht mehr weiß, wenn ich bei einigen Patienten aber auch danach noch ein Gesicht vor Augen habe, anhand dessen mir dann Einzelheiten des Falles wieder erinnerbar werden. Und Patienten, die ich selbst versorgen durfte, bleiben sowieso hängen.

Denn – noch ein Plus der Ambulanz: dort kann man als PJler einfach mal eine Kabine besetzen und seine eigenen Patienten abhandeln. Das hatte ich bereits in den Famulaturen gemacht (in Salzburg ind er Unfallchirurgie und in der letzten Famulatur in der Ortho samt Diktat der Arztbriefe) und das macht mir besonders Spaß – weil man viel lernt, wenn man es selbst macht und nicht nur dabeisteht. Man muss nachdenken, man schwimmt im freien Wasser und ist auf sich alleine gestellt – aber kann immer noch Fragen stellen und sich rückversichern (und sowieso dem Kollegen den Fall dann vorstellen, bevor es weitergeht). Besser als in 1,5 Jahren plötzlich ohne jemals das Gefühl gehabt zu haben verantwortlich entscheiden zu müssen, die erste Arztstelle anzunehmen und von Tuten und Blasen keine Ahnung haben.

Leider kann ich mit dem Rotationsplan wie gesagt nur diese drei Tage in der Ambulanz sein, bevor ich kommende Woche in die Kardiologie wechsle und dort die zwei letzten Wochen des Innere-Tertials absolviere. Ich hätte gerne mindestens noch eine weitere Woche absolviert. Schade. Und nach der Woche Radiologie schön, wenn man wieder mit Patienten zu tun hat und nicht nur im dunklen Zimmer sitzt.

to be continued